많은 환자분들이 승모근 (Upper trapezius)에 통증과 '화가 난듯한 승모근'을 없애는 방법에 대해서 물어보신다. 사실 더욱 관심을 가지게 된 것은 결혼을 준비하면서 부터이다. 결혼을 준비하는 많은 여성분들이 드레스를 입을 때 상부승모근이 튀어나오는 모습을 상당히 싫어한다는 것을 알게 되었고, 내여자친구도 예외는 아니였다.
승모근 없애기
본론으로 들어가서, 두가지 관점에서 설명 할 수 있을 거 같다. 첫 번째로 체형에 대한 관점이다. 일반적으로 우리는 승모근의 과긴장으로 인해 근육의 길이가 짧아졌고, 짧아진 근육으로 인해 승모근이 다음과 같이 변한다고 말한다. 그런데..정말 짧아진 것일까?
※Spinal accessory nerve palsy
위의 사진은 승모근을 지배하고 있는 뇌신경중 부신경이 마비된 사람의 사진이다. 이렇듯 승모근의 힘이 빠지면 (근육의 길이가 늘어나거나 혹은 긴장도) 어깨의 위치가 내려가게 되는데, 그러면 첫번째 사진의 형태처럼 승모근의 모양이 L 자가 아닌 A형의 형태를 띄게 되는것이다.
그렇다면 상부 승모근의 힘이 빠지면 어떤일이 발생할까? 주목해야할 점은 바로 날개뼈 "Scapular"에 있다. 우리 등뒤에 있는 날개뼈는 상부승모근의 힘이 빠지면서 날개뼈가 하부로 돌아가는 현상과 앞으로 돌아가는 현상(Downward rotation, Anterior tilt)이 발생하게 되는데, 그렇게 됨으로써 날개뼈 상부에 있는 뼈의 위치가 변하면서 상부승모근이 늘어지고 불룩 튀어나오는것처럼 보이는 현상이 발생된다.
정상 날개뼈의 위치 상부Angle T2 하부 T7
위의 사진처럼 정상 날개뼈의 위치는 날개뼈 상부각 (Superior angle)이 T2에 위치해 있어야 하는데, 힘이 빠지거나 늘어난 승모근은 상부에있는 날개뼈가 하방+앞으로 돌아가게 됨으로써 아래와 같은 사진의 형태로 변하게 된다.
※Downward rotation + Anterior tilting이 된 Scapular 왼쪽
그러니깐 사실 보톡스같은 주사는 "보툴리눔 독소는 클로스트리디움 보툴리눔(C. botulinum)이란 혐기성 박테리아에서 분비되는 독소로 모두 7개의 종류가 있으며 이중 보툴리눔 독소 A형과 B형이 정제되어 의학적으로 사용된다. 이 독소는 운동 신경 말단 부위에서 아세틸 콜린의 분비를 억제하게 되고, 이를 통해 해당하는 근육을 마비시킨다.
[네이버 지식백과] 보툴리눔 독소 시술법 [botulinum toxin therapy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)" 일시적으로 모양을 만들어 줄 수는 있겠지만, 지속적인 약물의 사용은 근육을 약화 시킬 가능성이 크며, 그로인해 날개뼈의 기능적인 역할에 문제가 생길 가능성이 매우크다. 결론적으로 지속적인 스트레칭과 근육을 약화시키는 활동들은 오히려 승모근의 모양을 더 "화" 나게 만든다.
2부~ 이어서.
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