손가락류머티스관절염증상

류마티스 관절염(RA) 의 첫 징후와 증상은 손의 작은 관절에 나타날 수 있습니다. 손가락, 엄지손가락, 손목이 뚜렷한 원인 없이 아프고 부어오를 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 RA 증상이 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있으며 특정 관절 기형이 발생할 수 있습니다.

RA 증상은 종종 손가락과 발가락과 같은 신체의 가장 작은 관절에서 가장 중요합니다.

 

손가락, 엄지손가락, 손목의 RA의 특징적인 증상

손에 있는 RA의 징후와 증상을 인식하면 류마티스 관절염을 골관절염 및 건선성 관절염과 같이 손에 영향을 미치는 다른 유형의 관절염과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 관절의 통증뿐만 아니라 발열, 피로 및 전반적인 몸이 좋지 않은 느낌을 동반할 수 있음을 명심하십시오.

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손가락과 손목 관절의 붓기

RA는 염증 반응을 촉발하여 활액이 축적되고 손가락, 엄지손가락 및 손목의 관절 조직이 두꺼워집니다. 부어오른 관절은 만졌을 때 부드러움을 느낄 수 있습니다.

 

대칭 염증

골관절염 및 기타 여러 형태의 관절염과 달리 류마티스 관절염은 일반적으로 신체의 양쪽에 동일하게 영향을 미칩니다. 예를 들어 오른쪽 손목과 왼쪽 손목에 동시에 염증이 생길 수 있습니다. 대칭 염증은 비교할 "정상" 손이 없기 때문에 경미한 손 부종을 알아차리기 어렵게 만들 수 있습니다.

 

주먹질의 어려움

손 관절의 유연성과 강도가 감소하면 손가락과 엄지손가락을 주먹으로 쥐기 어려울 수 있습니다. 한 임상 연구의 저자는 주먹을 쥐는 데 어려움이 있으면 류마티스 관절염 발병의 예측인자가 될 수 있다고 제안합니다. 1

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통증과 뻣뻣함

류마티스 관절염이 있는 사람들은 종종 손목, 큰 너클(중수지절 관절) 및/또는 중간 너클(근위 지절간 관절)의 국부적인 통증을 호소합니다.

 

아침 증상

통증과 뻣뻣함은 종종 아침에 또는 일정 기간 활동하지 않은 후에 악화됩니다. 옷 입기, 스마트폰 사용, 음식 준비와 같은 간단한 작업이 어려울 수 있습니다. 관절이 풀릴 때까지 한 시간 정도 걸릴 수 있습니다.

피부의 홍조

손목과 손가락 관절의 피부가 붉어지고 만지면 따뜻해질 수 있습니다.

수근관 증후군

류마티스 관절염이 있는 사람들은 손과 손가락에 따끔거림과 무감각을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 주요 신경이 통과하는 손목 내 뼈와 인대 사이의 좁은 통로인 수근관의 부기와 염증의 결과입니다.

정중신경이라고 하는 이 주요 신경과 그 가지가 엄지, 검지, 중지 및 약지의 절반에 감각을 제공합니다. 수근관의 공간이 줄어들면 정중 신경이 압박되고 엄지, 검지, 중지 및 약지에 쇠약, 저림 및/또는 따끔거림을 느낄 수 있습니다.

 

류마티스 결절의 존재

염증 조직으로 구성된 단단하고 둥근 돌기가 영향을 받은 손 관절 근처의 피부 아래에 발생할 수 있습니다. 이 결절은 일반적으로 고통스럽지 않으며 RA 약물을 사용하면 줄어들 수 있습니다. 결절은 손가락과 손목에 발생할 수 있으며 팔뚝과 팔꿈치에 자주 발생합니다.

하나 이상의 손가락 관절의 부정렬

시간이 지남에 따라 뼈와 관절 조직이 파괴되어 손가락과 엄지손가락이 변형될 수 있습니다. 손 기형의 위험은 상당하지만 불가피한 것은 아닙니다.

진단하는 의사는 환자의 손, 발 및 환자가 고통스럽다고 보고하는 크든 작든 기타 관절을 검사합니다.

 

류마티스 관절염으로 인한 손 기형

증거에 따르면 손 기형은 치료하지 않으면 류마티스 관절염의 첫 해에 흔히 발생합니다. 더욱이, 첫해에 손 기형을 경험한 사람들은 질병의 더 심각한 경우가 있는 경향이 있습니다. 

어떤 경우에는 손 기형을 치료할 수 있습니다. 또한, 새로운 류마티스 관절염 약물은 류마티스 관절염이 영구 기형을 유발할 가능성을 줄였습니다.

가장 흔한 손가락 및 손목 기형은 아래에 설명되어 있습니다.

방아쇠 손가락

손의 굽힘 힘줄은 손가락을 구부릴 수 있도록 합니다. 굴근 건에 염증이 생기면 건활막염이라고 합니다. 건활막염으로 인해 가운데 너클이 구부러진 위치에 갇힐 수 있습니다. 이 상태를 방아쇠 손가락이라고 합니다.

 

부토니에 변형

단추구멍 기형이라고도 하는 이 손 기형은 큰 너클(MCP 조인트)과 가장 바깥쪽 너클(DIP 조인트)이 과신전되는 동안 중간 너클(PIP 조인트)이 구부러진 위치에 갇힐 때 발생합니다.

백조의 목 기형

백조의 목 기형은 가장 바깥쪽 너클(DIP)이 비정상적으로 구부러지고 중간 너클(PIP 관절)이 과신전될 때 발생합니다. 그 결과 손가락이 백조의 목을 닮았습니다.

히치하이커의 엄지손가락

때때로 duckbill 또는 Z-thumb라고 불리는 히치하이커의 엄지손가락은 엄지손가락의 큰 너클(MCP 관절)이 비정상적으로 구부러지는 반면 위쪽 너클(IP 관절)은 과신전될 때 발생합니다. 어떤 사람들은 이 비정상적인 굽힘이 Z자 모양과 비슷하다고 생각합니다.

척골 편위

척골 드리프트라고도 하는 척골 편위는 손가락이 엄지에서 멀어지는 경우를 나타냅니다. 이 기형은 큰 너클(MCP 관절)이 너무 손상되어 손가락이 탈구되기 시작하여 팔뚝의 척골을 향해 옆으로 움직일 때 발생합니다.

하나 이상의 손 기형이 동시에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 백조의 목 기형은 중지에서 발생하고 집게 손가락에서 손가락 기형을 유발할 수 있습니다.