Life & Health and Condition

얼마전 손가락 재활을 필요로 하는 환자분이 내원하셨다. 손가락 병변이 있어서 수술을 했고 재활도 다 했는데 이상하게 엄지손가락이 이상하게 구부려 진다는 것이다. 내측으로 잘안돌아간다고 하는데 정확하게 왜 그런지 알 수가 없다고.. 손가락은 움직이는데 이상하게 움직인다. 이런 현상이 있다면 프로멘트징후를 의심 해 볼 수 있겠다. 프로멘트 징후는 우리 손을 지나가는 신경 중 척골 신경이라는 곳이 손상되거나 다친 이후 나타 나며 이와 관련된 근육들이 마비 현상을 일으키는 징후를 이야기한다. 당연히 척골신경이 지배하는 근육이 마비 되니 그 근육을 제외하고 움직임이 나타나게 되는데, adductor pollicis and interossei muscles와 같은 근육들이다. 이 근육들은 엄지손가락의 내전 Addu..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 11. 08:00

축복의 손, 또는 축도의 손 이라고 불리는 이 징후는 교황의 손이라는 이야기가 있다. 최초의 교황이였던 성베드로 교황이 손을 올릴 때 이렇게 올려져 있었다고 하여 명칭이 유래되었다. 실제로 그러하여 성베드로 교황이 신경병증을 앓았을 것이라고 추정하고 있다고 한다. 그리고 그이후의 교황들도 초대교황의 사인을 그대로 따랐다고 한다. 그래서 Pope's sign 이라고도 한다. Benediction 징후는 손의 근육에 영향을 미치는 말초 신경 병증으로 인해 생기는 변형의 일종이다. 환자에게 주먹과 약지와 새끼 손가락을 구부리라고 이야기 했는데, 검지와 중지가 중수골-지골 관절 또는 지골간 관절에서 구부러지지 않을 때 나타난다. 특히 정중 신경이나 척골 신경이 관련되어있는 경우에는 수년 동안 Benedictio..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 8. 08:00

1. 백조 목 기형 은 손가락의 변형 된 위치로, 손가락 끝에서 가장 가까운 관절은 손바닥을 향해 영구적으로 구부러지고 손바닥에 가장 가까운 관절은 손바닥에서 멀어진다 (PIP 과신전으로 DIP 굴곡). 이해하기 헷갈릴 수 있는데 단추구멍은 PIP가 구부러지고 백조목은 PIP가 과신전된다. 이 사진을 보면 더더욱 이해하기가 쉬워진다. 단추구멍은 PIP가 구부러지고 백조목은 PIP가 신전되며 DIP는 PIP와 반대로 간다. 2. 일반적으로 부상으로 인하거나, 류마티스 또는 Ehlers-Danlos 증후군과 같이 선천성 유전질환으로 인해 나타 날 수 있다.

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 6. 08:00

1. 정의 학교 다닐 때 단추구명 변형을 제일 쉽게 이해하는 방법은 바로 단추를 누를 때 나타나는 손가락의 형태라는 것이다. 예를들어서 옷소매의 단추를 채울 때 손가락이 어떻게 변화되는지 한 번 해보자. 단추구멍 변형은 손가락 의 중간 관절을 곧게 펴는 힘줄이 다쳐서 나타 날 수 있다. 결과적으로 다친 손가락의 중간 관절이 많이 구부러지면서 손가락 끝 은 뒤로 펴지게 된다. 2. 단계 Mild extension lag, passively correctable Moderate extension lag, passively correctable Mild flexion contracture Advanced flexion contracture 숫자가 클수록 문제가 더 심각하고 최종 결과가 좋지 않을 가능성이 더 ..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 5. 08:00

1. 듀피트란, 뒤피트렌, 두피트랑 (?) 한글로 이야기하기 어렵다. Dupuytren 구축이라고 부른다. 손가락 질환들은 발음하기가 여간 쉽지가 않다. 바이킹질환 또는 Celtic 핸드 라고도 하는데 오래전부터 바이킹족들이 가지고 있던 질환이라고 해서 그렇게 이름 붙여졌다. 19세기에 프랑스의 외과 의사인 기욤 뒤 피트렌 이름을 따서 뒤피트렌 이라고 이름 지어졌다. 2. 보통은 작고 단단한 결절 같은 것이 손바닥의 피부쪽에 생기고 진행되어 굽힘근으로 가게 된다. 이부분이 단단해지면서 Fibrous 현상이 진행된다. 당연히 굽힘근쪽 결절(단단하게 뭉치는)이 생겨버리니 굽힘근이 줄어들게 되고 줄어든 굽힘근으로 인해서 손가락이 굽혀진다. 한 번 4번째 손가락을 혼자 구부려보자. 3, 5번째 손가락이 자동으로..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 4. 08:00

수술 후 혹은 다친 후 손가락은 상당히 빠르게 붓습니다. 몸이 다치고 상처가 난 곳에는 부종이 생길 수 있습니다. 왜그럴까요? "Body parts swell from injury or inflammation. It can affect a small area or the entire body. Medications, pregnancy, infections, and many other medical problems can cause edema. Edema happens when your small blood vessels leak fluid into nearby tissues" 몸은 상처 또는 염증으로 부터 붓습니다. 이것은 몸의 작은 부분 또는 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물, 임신, 감염, 또 ..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 3. 09:09

손가락은 다친 후 혹은 수술 후 재활하기가 여간 까다로운게 아닙니다. 여러가지 이유가 있는데 첫 번째로 손가락자체의 근육(건), 인대와 같은 연부조직들과 관절을 둘러싸고 있는 모든 조직들이 상당히 작고 약하기 때문입니다. 작고 약하다는 것은 그만큼 혈관도 많이 있지 않아 회복하는데 다른 인체의 부위에 비하여 오래 걸릴 수 있다는 말이기도 합니다. 또 한 두 번째로 손가락은 계속 사용하여야 하는 인체의 부위 입니다. 기능적으로 계속 움직일 수 밖에 없는 것이죠. 특히나 직업적으로 손가락을 많이 사용 하여야 하시는 분들의 경우에는 일정 시간이 지났음에도 부종이 사라지지 않고 몇년에 걸쳐 괴롭히는 경우도 있습니다. 그만큼 손가락은 계속 부었다가 아침이 되면 또 굳고 일을 하면서 다시 좀 사라졌다가 다시 또 굳..

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기 2021. 1. 3. 08:58