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손가락 변형 4) 망치 수지 (Mallet finger) 쉽게 이해하기.

재활치료 이야기/손가락 재활 이야기

by Vivctttor 2021. 1. 7. 08:00

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망치 손가락은 일반적으로 손가락 끝이 과도하게 구부러지면서 발생한다. 일반적으로 이것은 공이 뻗은 손가락에 부딪쳐서 발생하거나 타격이나 외부의 충격으로 인해 발생한다. 손가락의 마지막관절에 힘줄이 찢어 지거나 뼈의 조각이 떨어져 나올 때 이러한 결과를 초래 한다.  진단은 일반적으로 증상을 기반으로하며 X-ray를 이용한다.

치료는 일반적으로 8 주 동안 계속해서 손가락 끝을 똑바로 유지 하는 부목으로 진행이된다. 중간 관절은 자유롭게 움직일 수 있다. 부상 후 일주일 이내에 시작해야한다. 이 기간 동안 손가락이 구부러지면 치유 시간이 더 오래 걸릴 수 있다. 큰 뼈 조각이 찢어지면 수술이 권장 된다. 적절한 치료를하지 않으면 손가락이 영구적으로 변형 될 수 있다. 

 

 

 

 

물리 치료

일반적으로 부목은 6-8 주 동안 풀 타임으로 착용한다. 그런 다음 운동을 시작하여 손가락 끝의 움직임을 점차적으로 늘릴 수 있다. 이때 부목은 착용하는 시간을 점차적으로 줄여야 한다. 고정 후 손가락의 최대 움직임과 힘을 회복하는 데는 보통 약 3-4 주가 걸린다. 

 

 

비수술

약 6 주 동안 지속적으로 부목을 낸 다음 6 주 동안은 야간 부목을 할 수 있다.

  • 일반적으로 부목은 만족스러운 치유를 가져오고 손가락이 펴질 수 있게 한다. 
  • 환자가 DIP 관절 확장을 유지하기위한 필요성을 환자가 이해하도록 보장하기 위해서는 환자 교육이 필수적이다.
  • 핵심은 처음 6 주 동안 지속적으로 부목하는 것이다.
  • 부목을 제거하고 손가락을 구부리면 프로세스가 중단되고 다시 시작해야한다.
  • 부목은 샤워 중에도 항상 끼고 있어야 한다.
  • 부목은 DIP 관절을 완전히 확장하고 힘줄의 끝이 최대한 가깝게 움직일 수 있도록해야한다. 치유가 발생하면 흉터 형성이 힘줄을 회복한다.
소개
  • DIP 관절 원위 말단  신근 힘줄의 파괴로 인한 손가락 변형 
    • 뼈 또는 건이 손상 되었을 경우.
  • 역학
    • 위험 요소
      • 일반적으로 작업 환경 또는 스포츠 참여 중에 발생함.
    • 인구 통계
      • 젊은에서 중년 남성과 노인 여성에게 흔함
    • 신체 위치
      • 가장 자주 사용하는 손
  • 병태 생리학
    • 부상의 메커니즘
      • 외상성 충격이나 타격
        • 일반적으로 펴진 자세에서 손가락 끝에 충격을주는 충격 (즉, 갑작스러운 강제 굴곡)에 의해 발생함.
      • 등쪽 열상
        • 일반적이지는 않지만 경우에 따라서 등쪽 DIP 관절에 날카롭거나 으스러지는 유형의 열상으로 인해 생기기도 함.

 

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