경계성지능장애란 무엇일까?

경계선 정신 지체 ( ICD-8 에서 ) 라고도 하는 경계선 지적 기능 [1] 은 사람의 인지 능력이 평균 이하(일반적으로 IQ 70-85)이지만 [2] 결함이 있는 지능 의 범주입니다 . 지적 장애 (70 이하) 만큼 심각하지 않습니다 . 평균 이하 IQ (BAIQ)라고도 합니다 . 이것은 기술적으로 인지 장애 입니다 . 그러나 이 그룹은 전문 서비스를 받을 자격이 있을 정도로 정신 장애가 충분하지 않을 수 있습니다. [삼]

 

 

 

경계선 지적 기능은 모든 정신 장애의 진단 및 치료와 관련된 중요하고 자주 인식되지 않는 동반 질환입니다. DSM-IV-TR에서는 71-84 범위의 IQ로 정의됩니다. DSM-5에서 IQ 경계는 더 이상 분류의 일부가 아니므로 명확한 정의가 없는 개념이 됩니다. 이 수정은 DSM-5에서 가장 적게 강조된 변경 사항 중 하나입니다. 이 기사에서는 경계선 지적 기능 분류의 역사를 설명합니다. 우리는 이에 대한 정보와 향후 DSM 에디션 및 국제 질병 분류와 같은 기타 분류 시스템에서 올바른 맥락과 올바른 위치에 배치하는 것의 중요성에 대한 정보를 제공합니다.

DSM-5에서 가장 적게 강조된 변경 사항 중 하나는 경계선 지적 기능의 분류 수정입니다. 1 이전 DSM 버전과 달리 IQ 경계는 더 이상 분류의 일부가 아니므로 명확한 정의가 없는 개념이 됩니다. IQ 점수는 대부분의 범위에서 정규 분포로 잘 설명됩니다. 경계선 지적 기능이라는 용어는 정상적인 지적 기능과 지적 장애 사이의 경계에서 지능 분포의 정상 곡선에서 평균보다 1~2 표준 편차, 대략 IQ가 70~85 사이인 사람들의 그룹을 설명합니다. 정규 곡선에 따르면 인구의 13.6%가 이 범주에 속합니다.

경계선 지적 기능은 항상 어려운 개념이었습니다. 그것은 다른 이름, 다른 경계를 가지고 있었고 DSM-I에서 정신적 결함의 견고한 요소로 시작하여 DSM-5에서 문자 그대로 마지막 위치의 V 코드로 끝나는 초기 DSM 에디션을 통해 여행했습니다. DSM-5의 분류는 ICD에서와 유사한 경로를 따랐습니다. 2 – 4 그리고 ICD-11은 2017년까지는 공개되지 않지만 DSM-5와 동일한 관점을 공유할 가능성이 높습니다.

DSM-5에서는 지적 장애의 새로운 분류와 유사하게 경계선 지적 기능의 진단 설명에서 IQ 테스트 점수가 제거됩니다. 이것은 남은 유일한 기준이었기 때문에 개념에 해롭습니다. 지적 장애 분류 내에서 DSM-5에서도 표준화된 IQ 점수의 중요성이 잘 설명되어 있습니다. V 코드로서 경계선 지적 기능은 궁극적으로 IQ에 의해서만 정의되었지만 IQ 기준을 제거함으로써 DSM-5는 더 이상 경계선 지적 기능이 정확히 무엇인지에 대한 기준을 제공하지 않습니다. ICD-11은 아마도 동일한 작업을 수행하거나 경계선 지적 기능의 분류를 모두 채점할 수 있습니다. 이것은 모든 정신 장애의 진단 및 치료와 관련하여 매우 중요하고 자주 인식되지 않는 동반 이환 상태라는 사실에도 불구하고 있습니다. 여기서 우리는 경계선 지적 기능 분류의 역사를 설명하고 이에 대한 정보를 제공할 뿐만 아니라 DSM 및 ICD와 같은 기타 분류 시스템의 향후 버전에서 올바른 맥락과 올바른 위치에 배치하는 것의 중요성에 대해 설명합니다.

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경계선 지적 기능의 역사

DSM

DSM-I 이전에는 현재 지적 장애 또는 지적 발달 장애라고 불리는 것과 관련하여 IQ 점수의 다른 컷오프가 사용되었습니다. 결과적으로 지적 장애에는 현재 경계선 지적 기능이라고 부르는 것이 포함됩니다. DSM-I에서 경계선 지적 기능은 '정신 결핍' 섹션에 나열된 가벼운 정신 결핍이라고 합니다. 5 평균보다 약 1~2 표준 편차 낮은 IQ(70~85 사이의 IQ에 해당)와 기능 장애가 모두 있을 때 분류가 적용되었습니다. DSM-I는 이미 표준화된 IQ 테스트 그 이상을 기반으로 한 분류를 요청했습니다. 문화적, 신체적, 정서적 결정요인뿐만 아니라 학교, 직업 및 사회적 효율성도 고려해야 한다고 명시되어 있습니다. 5

DSM-II에서는 경계선 지적 기능을 경계선 정신 지체라고 합니다. 그것은 '정신지체' 섹션에 있었습니다. 6 경계선 정신 지체(IQ 68-83)의 경계는 DSM-I의 경도 정신 장애와 약간 다르지만 다른 기준은 동일하게 유지되었습니다. 경계선 지적 기능의 위치는 DSM-III, 7 에서 극적으로 변화합니다.더 이상 지적 장애라고 불리는 것의 일부가 아닙니다. 정신 지체는 이제 일반적으로 유아기, 아동기 또는 청소년기에 처음으로 명백한 장애 장에서 다루어지는 반면, 경계선 지적 기능은 이제 '정신 장애로 인한 것이 아닌 상태에 대한 V-코드' 장으로 '추방'된 V-코드입니다. 주의 또는 치료의 초점'은 DSM 맨 뒤에 있습니다. V 코드 경계선 지적 기능은 관심이나 치료의 초점이 경계선 지적 기능, 즉 71-84 범위의 IQ와 관련될 때 사용됩니다. 정신 지체의 분류에서 IQ가 정신 지체의 진단을 내리거나 심각도를 평가하는 유일한 기준이 되어서는 안 된다는 것이 여전히 인식되고 기술된 경우,

ICD

ICD에서 경계선 지적 기능은 유사한 역사를 가지고 있으며 DSM에서와 거의 동시에 정신 지체 섹션에서 제외되었습니다. 2 , 3 이러한 변화는 분명히 지적 장애의 유병률을 상당히 감소시켰습니다. DSM-III에서 주장은 경계선 지적 기능을 가진 개인의 대다수가 적응 행동이 크게 손상되지 않았다는 것입니다. 730년 이상 동안 경계선 지적 기능의 분류는 변경되지 않았으며 DSM-III, DSM-IV 및 DSM-IV-TR은 모두 할당된 V 코드를 사용합니다. 같은 시기에 ICD 경계선 지적 기능은 '인지 기능 및 인식과 관련된 기타 및 불특정 증상 및 징후'를 참조하는 다소 비특정 코드인 잔류 코드 R41.8로 이동했습니다. 4

이제 DSM-5는 경계선 지적 기능의 정의를 추가로 제거했습니다. V-코드는 '기타 개인 병력' 아래의 '임상 주의의 초점이 될 수 있는 기타 조건'에 나열되어 있습니다. 경계선 지적 기능이 수반하는 것에 대한 설명을 제공하지 않습니다. DSM-5는 개인의 경계선 지적 기능이 임상적 관심의 초점이거나 치료 또는 예후에 영향을 미칠 때 V-코드를 사용할 수 있다고 명시합니다.